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Indien greift US-Fastfood-Marken in neuer Studie an

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Eine neue Empfehlung einer indischen NGO fordert staatliche Vorschriften für Lebensmitteletiketten

Zusätzlich zu mehr schlechter Presse in dieser Woche, Fast Food und Junk-Food-Marken nehmen neue Hitze auf, diesmal von Avokaten für gesunde Ernährung in Indien.

Ein neuer Bericht der indischen NGO, the Zentrum für Wissenschaft und Umwelt, behauptet in seiner neuesten Studie, dass US-Fast-Food-Marken die Öffentlichkeit irreführen, indem sie nicht die "echten Informationen" auf Zutaten- und Nährwertetiketten drucken. Nach dem Testen von 16 Marken beliebter Lebensmittel behauptete die Gruppe, dass in indisch verpackten Lebensmitteln wichtige Zutaten fehlen, die auf US-Lebensmitteletiketten zu finden sind. Unter den getesteten Marken: Maggi und Top Ramen Nudeln, McDonald's, KFC und Haldiram's Aloo Bhujia.

Während der Bericht den Nährwert der Marken bemängelte – d. h. eine Packung Ramen enthielt fast 60 Prozent der empfohlenen Tagesdosis für Natrium –, waren die größten Behauptungen der Studie die falsche Etikettierung. Während Top Ramen und Haldirams Aloo Bhujia auf dem Etikett keine Transfette angeben, fand die CSE-Studie 0,7 Gramm und 2,5 Gramm Transfette pro 100 Gramm.

Nun, da die neueste Umfrage sagt, dass fast jeder achte Inder fettleibig ist, empfiehlt der CSE Regierungsmaßnahmen, um den „Junk“ in Junk Food – Salz, Transfette und Zucker – zu reduzieren und Unternehmen zu zwingen, Nährwertinformationen bereitzustellen. Allerdings sagte Savvy Soumya Mishra, stellvertretender Programmmanager bei der Food Standards and Safety Authority of India (FSSAI). die Times of India, ein Schlag der Regierung auf das Handgelenk reicht möglicherweise nicht aus, um die Ernährungsgewohnheiten der Inder zu ändern, und empfahl ein Verbot in Schulen.

Der Angeklagte Täter, Pepsi, KFC, Nestlé und McDonald's haben bestritten, die Öffentlichkeit mit Etiketten in die Irre zu führen. Forbes berichtet.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und dass die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfetten gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai wählte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm zurück zu einer niedrigeren Erwartung an Süße bringen können, werden die Leute ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,” sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) des National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für diejenigen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg / Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Industriestandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßten Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung ist von zentraler Bedeutung für diese Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großer Multiplikator von Informationen.” Ein Bericht des Reuters-Nachrichtendienstes über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und den Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und dass die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai wählte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm zurück zu einer niedrigeren Erwartung an Süße bringen können, werden die Leute ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,” sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Herz-Kreislauf-Prävention an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) des National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für diejenigen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg / Tag.

Dieser Grenzwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass sich zwei oder mehr “Portionen” in der Packung befinden. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Industriestandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßten Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung steht im Mittelpunkt dieser Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großartiger Multiplikator für Informationen.” Ein Reuters-Nachrichtendienstbericht über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu bewegen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm wieder auf eine niedrigere Erwartung von Süße zurückführen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,”, sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) der National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg/Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Branchenstandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung steht im Mittelpunkt dieser Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großartiger Multiplikator für Informationen.” Ein Reuters-Nachrichtendienstbericht über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag.Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm wieder auf eine niedrigere Erwartung von Süße zurückführen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,”, sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) der National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg/Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Branchenstandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung steht im Mittelpunkt dieser Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großartiger Multiplikator für Informationen.” Ein Reuters-Nachrichtendienstbericht über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm wieder auf eine niedrigere Erwartung von Süße zurückführen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,”, sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) der National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg/Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält.Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Industriestandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung ist von zentraler Bedeutung für diese Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großer Multiplikator von Informationen.” Ein Bericht des Reuters-Nachrichtendienstes über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und dass die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm zurück zu einer niedrigeren Erwartung von Süße bringen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,” sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Herz-Kreislauf-Prävention an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) des National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für diejenigen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg / Tag.

Dieser Grenzwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “, um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Industriestandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Konsequenzen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung ist von zentraler Bedeutung für diese Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großer Multiplikator von Informationen.” Ein Bericht des Reuters-Nachrichtendienstes über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und den Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit angelegten Pressekonferenz die Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und dass die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist jetzt die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm wieder auf eine niedrigere Erwartung von Süße zurückführen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,”, sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) der National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg/Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Branchenstandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung steht im Mittelpunkt dieser Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großartiger Multiplikator für Informationen.” Ein Reuters-Nachrichtendienstbericht über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm wieder auf eine niedrigere Erwartung von Süße zurückführen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,”, sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) der National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg/Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Branchenstandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung steht im Mittelpunkt dieser Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großartiger Multiplikator für Informationen.” Ein Reuters-Nachrichtendienstbericht über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema.Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm wieder auf eine niedrigere Erwartung von Süße zurückführen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,”, sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) der National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg/Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Branchenstandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung steht im Mittelpunkt dieser Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großartiger Multiplikator für Informationen.” Ein Reuters-Nachrichtendienstbericht über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

Larry Hand ist Mitherausgeber der Überprüfung.
Madeline Drexler ist Gastredakteurin dieser Ausgabe der
Überprüfung.


Die öffentliche Gesundheit zielt auf Zucker und Salz

Der Krieg gegen Fettleibigkeit und andere Krankheiten des Lebensstils hat eine neue Front eröffnet: den Kampf gegen Zucker und Salz.

Es kann ein Kampf um unser Leben sein.

In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass zu viele dieser attraktiven Zutaten – oft unsichtbar in Getränken, verarbeiteten Lebensmitteln und Restaurantgerichten – der Gesundheit schaden.

Forschungen an der Harvard School of Public Health und anderswo haben beispielsweise zuckerhaltige Getränke mit einer Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten in Verbindung gebracht. Eine durchschnittliche 12-Unzen-Dose Soda enthält 10 Teelöffel Zucker, und ein durchschnittlicher Teenager konsumiert fast drei Dosen zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Ist es verwunderlich, dass heute etwa zwei Drittel der Amerikaner übergewichtig oder fettleibig sind?

Fettleibigkeit wiederum erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und bestimmte Krebsarten. In der Zwischenzeit haben Studien salzige Diäten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, der das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht, den ersten und dritthäufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

An der HSPH trägt das Department of Nutrition dazu bei, die Verantwortung für gesündere Verbraucherkost zu übernehmen. Im April forderte die Fakultät der Fakultät auf einer breit gefächerten Pressekonferenz Getränkehersteller öffentlich auf, eine Getränkeklasse mit 70 Prozent weniger Zucker zu entwickeln – eine teilweise Reduzierung, die die Fettleibigkeit und Diabetesrate innerhalb eines Jahres senken könnte, glauben sie. Auf der Salzseite schätzen Experten, dass eine Halbierung des durchschnittlichen Natriumverbrauchs in den Vereinigten Staaten jährlich mindestens 150.000 Todesfälle verhindern könnte.

Die Unterstützung dieser zweigleisigen Kampagne im Bereich der öffentlichen Gesundheit war ein Wandel in der nationalen politischen Philosophie. “Die vorherige Regierung glaubte, dass die Marktkräfte alles lösen und die Regulierung vom Tisch sei. Aber allein gelassene Marktkräfte haben die Wirtschaft beschädigt,”, sagt Walter Willett, Vorsitzender des Department of Nutrition und Fredrick John Stare Professor für Epidemiologie und Ernährung. “Das gilt auch für die Lebensmittelversorgung und Gesundheit. Die Marktkräfte fördern keine gesunde Ernährung – sie bewirken genau das Gegenteil. Wir haben große Fortschritte bei Transfettsäuren gemacht. Das größte Problem, abgesehen von zu vielen Kalorien, ist nun die riesige Menge an Zucker und Salz.”

Wie bei vielen aktuellen Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit war New York City die Nase vorn. Das “Healthy Heart-Cut the Salt”-Programm, das jetzt eine landesweite Initiative einer Koalition von Gesundheitsorganisationen und öffentlichen Einrichtungen ist, arbeitet mit führenden Vertretern der Lebensmittelindustrie an einem freiwilligen Rahmen, um Salz in ihren Produkten zu reduzieren. “New York City hat einen Markt für transfettfreie Lebensmittel geschaffen, und es wird einen Markt für natriumarme Lebensmittel schaffen,” Willett prognostiziert. Im Mai ernannte Präsident Barack Obama Thomas R. Frieden, den Gesundheitskommissar von New York City, zum Direktor der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die einen leidenschaftlichen Befürworter für die Senkung des Salzgehalts und die Besteuerung von zuckerhaltigen Getränken in die Lage versetzen über Veränderung.

LÖFFEL ZUCKER

Im aktuellen Schlachtplan der Schule ist das Hauptziel Zucker in Limonaden, Fruchtsäften und anderen süßlichen Getränken. Hier’s warum:

  • Das Abnehmen von nur einer 12-Unzen-Dose eines typischen gesüßten Getränks täglich kann 15 Pfund in einem Jahr hinzufügen.
  • Bei Kindern erhöht ein gesüßtes Getränk pro Tag das Risiko für Fettleibigkeit um 60 Prozent – ​​und amerikanische Teenager trinken fast dreimal so viel.
  • Im April dieses Jahres verband eine HSPH-Studie zuckerhaltige Getränke mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Zucker das „gute“ HDL-Cholesterin im Blut senkt. In Übereinstimmung mit diesem Effekt zeigte die April-Studie, dass nicht nur Gewichtszunahme das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, sondern Zucker selbst – eine ansonsten gesunde Ernährung oder ein gesundes Gewicht verringert das Risiko nur geringfügig.
  • Im Jahr 2004 fand die Nurses’-Gesundheitsstudie heraus, dass Frauen, die täglich eine oder mehrere Portionen eines zuckergesüßten Erfrischungsgetränks oder Fruchtpunschs zu sich nahmen, fast doppelt so häufig an Typ-2-Diabetes erkranken wie diejenigen, die diese Getränke nur selten zu sich nahmen.

Als Nahrungsfeind wird Zucker geschickt getarnt, weil er in Flüssigkeit gelöst ist. Eine typische 20-Unzen-Soda enthält 17 Teelöffel Zucker. “Wenn die Leute daran dachten, 17 Teelöffel Zucker zu essen, würde ihnen übel,” Willett. “Aber sie können es sofort trinken und sich für eine andere entscheiden.” Während wir normalerweise eine große Mahlzeit ausbalancieren, indem wir später weniger Kalorien zu uns nehmen, scheint dieser Ausgleich nicht einzutreten, nachdem wir alkoholfreie Getränke getrunken haben - möglicherweise, weil Flüssigkeiten vorhanden sind nicht so sättigend wie feste Nahrung oder weil süß schmeckende Erfrischungsgetränke Appetit auf kohlenhydratreiche Speisen machen.

Willett und Lilian Cheung, Dozentin am Department of Nutrition und Redaktionsleiterin von The Nutrition Source, fordern die Menschen auf, Getränke mit viel weniger Zucker und Kalorien zu wählen: Optionen wie Wasser, Tee, Selters mit einem Schuss Saft, Kaffee mit einem Klumpen Zucker.

“Wenn wir die gegenwärtige amerikanische Norm wieder auf eine niedrigere Erwartung von Süße zurückführen können, werden die Menschen ihren Gaumen anpassen, insbesondere die jüngere Bevölkerung,”, sagt Cheung.

PASS (HOCH) DAS SALZ

Fast 80 Prozent des Salzes in der amerikanischen Ernährung stammen nicht aus dem Salzstreuer, sondern aus verarbeiteten oder Restaurantlebensmitteln. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums verschlang in den Jahren 2005 und 2006 der durchschnittliche Amerikaner mit einer 2.000-Kalorien-pro-Tag-Diät mehr als 3.400 mg Salz pro Tag (mg/d). Das ist wesentlich mehr als die aktuellen Ernährungsrichtlinien, die empfehlen, dass Erwachsene im Allgemeinen nicht mehr als 2.300 mg/Tag – etwa einen Teelöffel – zu sich nehmen.

Vor einigen Jahren stellte die von Frank Sacks, Professor für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der HSPH geleitete klinische Studie „Dietary Approaches to Stop Hypertension-Natrium“ (DASH-Sodium) der National Institutes of Health fest, dass die größten blutdrucksenkenden Vorteile kam zu denen, die mit dem niedrigsten getesteten Natriumgehalt von 1.500 mg/d aßen. Für Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, Menschen über 40 und Afroamerikaner – Gruppen, die zusammen fast 70 Prozent der Bevölkerung ausmachen – empfiehlt die CDC ebenfalls nicht mehr als 1.500 mg/Tag.

Dieser Schwellenwert von 1.500 mg/d würde eine Reduzierung des Natriums in verarbeiteten Lebensmitteln und in Restaurantlebensmitteln um etwa 80 Prozent erfordern. Auch wenn es drastisch klingen mag, das Ziel ist dringender denn je. 1982 forderte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelindustrie auf, den Natriumgehalt in verarbeiteten Lebensmitteln freiwillig zu reduzieren – doch der Natriumverbrauch ist stetig nach oben gestiegen. Im Jahr 2000 aßen Männer 48 Prozent mehr Salz als Anfang der 1970er Jahre und Frauen 69 Prozent mehr.

VERFEINERUNG DES AMERIKANISCHEN GESCHMACKS

Um uns von überschüssigem Zucker zu entwöhnen, verwendet die Herausforderung des Ernährungsministeriums einen Richtwert von einem Gramm Zucker pro Unze, was einer 12-Unzen-Soda entspricht, die drei Teelöffel Zucker und 50 Kalorien enthält. “Wir haben vorgeschlagen, dass die Hersteller eine Option zwischen zuckerreichen und zuckerfreien Getränken anbieten,” Willett, “um den Leuten zu helfen, zurückzutreten, wenn sie nicht von Vollzucker auf keinen Zucker umstellen können. ” Das Ministerium diskutiert derzeit die Herausforderung mit Beamten der Obama-Regierung. Während Willett und andere nicht direkt mit den Herstellern in Kontakt stehen, hat die Presseberichterstattung über die Herausforderung eine Debatte in der Getränkeindustrie ausgelöst, und mehrere kleine Start-ups führen zuckerarme Getränke ein.

Die HSPH-Herausforderung schlägt ferner vor, dass die FDA von den Herstellern verlangt, die Vorderseiten ihrer Dosen und Flaschen mit Informationen zum Gesamtinhalt und nicht zu den Mengen pro Portion zu beschriften. Derzeit gehen die meisten Verbraucher davon aus, dass eine einzelne Packung Chips oder eine Flasche Soda eine einzige Portion ist. Erst bei genauerem Hinsehen entdecken sie, dass die Packung zwei oder mehr “Portionen” enthält. Willett hat eine anfängliche Reduzierung des Salzgehalts in verarbeiteten Lebensmitteln um bis zu 20 Prozent gefordert – eine Änderung, die Studien zufolge den Geschmack nicht merklich beeinträchtigt.

STARTEN EINER NATIONALEN KAMPAGNE

In ihrem eindringlichen Aufruf zum Handeln schließt sich die HSPH einem wachsenden Chor von Gesundheitsexperten an, die Veränderungen fordern. “New Horizons for a Healthy America: Recommendations to the New Administration,” ein im April von der Commission on US Federal Leadership in Health and Medicine: Charting Future Directions herausgegebener Bericht, beschreibt zuckerhaltige Getränke und salzige verarbeitete Lebensmittel als “ernst Bedenken” für die Obama-Administration. Auch das in Washington D.C. ansässige Center for Science in the Public Interest (CSPI) hat den Kongress und die Regierung zum Handeln gedrängt.

Auf der Suche nach wirtschaftlichen Hebeln, um den Verbrauch zu senken, schlägt Willett eine nationale Verkaufs- oder Verbrauchssteuer von bis zu 18 Prozent auf Limonaden und Süßigkeiten vor. Zusammen mit dem CSPI legte das Ernährungsministerium im Juni dem Kongress einen Brief vor, in dem eine Steuer auf Vollzuckergetränke unterstützt wird. Willett hat auch vor dem Gesetzgeber von Massachusetts zur Unterstützung eines solchen Gesetzes ausgesagt. Ein Teil dieser Steuer könnte verwendet werden, um gesunde, aber relativ teure Alternativen wie frisches Obst und Gemüse zu subventionieren. Willett würde auch die staatlichen Beschaffungsrichtlinien umschreiben, um neue Branchenstandards zu setzen. Seiner Ansicht nach sollten Lebensmitteldienste in Militäreinrichtungen, Krankenhäusern, Regierungsorganisationen und Schulen alle stark gesüßte Getränke zugunsten von zuckerarmen Optionen auslaufen lassen.

Und Willett hat ein Verbot von kindgerechtem Marketing für gesüßte Getränke gefordert – da Kinder und Jugendliche die meisten ihrer zuckerhaltigen Kalorien zu Hause trinken. “Es sollte strenge Vorschriften geben, mit echten Zähnen, gegen Werbung für Kinder. Es ist unmoralisch, sogar kriminell, die Gesundheit von Kindern aus Profitgründen untergraben zu lassen, sagt er. Zu diesem Zweck hat Willett auch Klagen im Namen von Kindern in Erwägung gezogen: “Wenn ein Kind von einer Fast-Food-Kette dazu ermutigt wird, diese Getränke zu konsumieren, ohne vor den Folgen gewarnt zu werden, und es an Diabetes erkrankt, gibt es dann keine Haftung?

“Wir werden alle möglichen Hebel einsetzen, wie wir es bei der Eliminierung von Transfetten getan haben,” fügt er hinzu. “Öffentliche Bildung steht im Mittelpunkt dieser Bemühungen, und Gespräche mit Journalisten sind ein großartiger Multiplikator für Informationen.” Ein Reuters-Nachrichtendienstbericht über die Branchenherausforderung der Abteilung wurde von Kanada nach China und im Juni übertragenUSA heute lief eine große Geschichte zu dem Thema. Die Ermittler der Ernährungsabteilung bereiten auch einen wissenschaftlichen Übersichtsartikel für eine führende medizinische Fachzeitschrift über die schädlichen Folgen von zuckerreichen Getränken vor.

Die HSPH-Abteilung für Ernährung sammelt Mittel für die Einrichtung eines Forschungs- und Informationszentrums, das Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen von zuckergesüßten Getränken durchführen, zusammenstellen und verbreiten soll. Die Mission des Zentrums: politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit aufzuklären.

Aus Angst, Kunden zu verlieren und Geschmackstrends voraus zu sein, haben Lebensmittelhersteller ihre Produkte bisher nicht umfassend neu formuliert. Aber andere Nationen, wie Finnland, haben bewiesen, dass nicht nur der Gaumen verfeinert werden kann, wenn die Regierungen umfassende Anstrengungen unternehmen, um die Menschen zu einer gesünderen Kost zu führen, sondern dass sich die Gesundheit der Bevölkerung dramatisch verbessert, wenn sie dies tun. (Siehe: Was andere Länder getan haben)

Willett beabsichtigt vorerst, die Artillerie der öffentlichen Gesundheit auf Limonaden und andere gesüßte Getränke zu richten. “Die tief hängenden Früchte zu holen ist der erste Schritt, und der Bereich für gezuckerte Getränke ist der richtige Ort,”, sagt er. “Diese Produkte sind in einer Klasse mit Tabak. Es ist nur Schaden, kein Nutzen.”

Foto: Kent Dayton/HSPH

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